Inschrijven Bijrijders De inschrijvingen zijn nog gesloten. Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.Naam *VoornaamTussenvoegselAchternaamGeboortedatum (dd-mm-jjjj) *Geslacht *ManVrouwAndersStraatnaam + huisnummer *Postcode *Woonplaats *Telefoonnummer *E-mailadres *Naam instellingContactpersoonTelefoonnummer contactpersoonE-mailadres contactpersoonGebruikt u een rolstoel/rollator? *JaNeeIs er een begeleider nodig tijdens de rit? (alleen als dit strikt noodzakelijk is) *JaNeeHeeft de bijrijder een vaste chauffeur? *JaNeeZo ja, wat is de naam van de vaste chauffeur & de naam van het bedrijf?Bijzonderheden of andere zaken die voor deze dag van belang zijnAkkoord *Ik ga hiermee akkoordEr zal tijdens de Truckrun gefilmd en gefotografeerd worden. Uit privacy overwegingen kan het voorkomen dat u als ouder/verzorger bezwaren heeft tegen het filmen en fotograferen van uw kind. Stichting Truckrun Weert heeft daarom gesteld dat de inschrijving tevens een akkoordverklaring is.LET OP: als u op verzenden klikt, komt er in het opgegeven e-mailadres de bevestiging van deze inschrijving (controleer ook uw spam folder). Bewaar deze mail goed! Bij aanmelden op zondag 7 september moet u dit deelnamebewijs bij zich hebben.Verzend
